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ISCRIZIONI SKI ALP RACE

SKI ALP RACE

MODULO ISCRIZIONE GARA SKI ALP RACE Sampeyre 2017

Il sottoscritto ..........................................................................................................................................

Nato il ....................................................................................................................................................

Residente a ............................................................................................................................................

CODICE FISI N. .................................................................................   Società ......................................................................

Numero tel/cell .......................................................................................................................................

Mail .......................................................................................................................................................

con la presente richiede la propria iscrizione alla gara di sci alpinismo individuale a tecnica classica 
“SKI ALP RACE SAMPEYRE 2017” in programma per domenica 26 febbraio 2017. 
In allegato al presente modulo di iscrizione gara si trasmette copia avvenuto versamento quota di 
iscrizione Euro 25,00 con bonifico su:

  • C/C IBAN: IT48P0760105138244008044010 
oppure su
  • carta credito postepay N. : 533 1710 2611 5077

Importante: si ricorda di fare inviare dalla società di appartenenza il modello 61 FISI

Sampeyre il ….......................................

Per adesione

….........................................................

Inviare tutto a:    skialpracesampeyre@libero.it

Per contatti e info Germano Bernardi cell 329.2189844

 
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